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快捷通道∣江苏省中医院胸痛中心为急性心梗开通了“救心高速”
发布日期:2019-08-24 11:01:29    作者:    访问次数:923

时间就是心肌,时间就是生命。快捷、科学、规范的救治,对挽救急性心梗患者的生命至关重要。为了积极贯彻落实国家和江苏省相关要求,坚持“以病人为中心”的服务理念,努力保障人民群众的生命健康,江苏省中医院自建设胸痛中心以来,不断完善流程,提升服务,制定了急性心梗患者急救流程,成功高效地救治了一例例急性心梗患者,为急性心梗患者开通了一条“救心高速”。

 


病人入院到心脏介入,无缝对接


    今年49岁的南京市民刘先生日前经历了一场生死时速。当天下午4点左右,刘先生在单位突然呕吐,并伴大汗淋漓,同事将其送到江苏省中医院急诊科。

刘先生17:25到达急诊抢救室,就在急诊医生进行接诊问诊时,17:27刘先生突然出现意识丧失,心脏骤停。急诊医护人员立即进行心肺复苏,给予紧急电除颤,17:29患者恢复自主心律,急诊科医生立即行床边心电图检查,结果提示急性心肌梗塞。急诊科医生紧急开通胸痛中心绿色通道,立即予肝素抗凝、阿司匹林+替格瑞洛负荷量顿服,在与家属沟通并取得知情同意后,紧急启动导管室,立即将患者送往心导管室行冠状动脉造影术,结果为:右冠自近段完全闭塞,心内科医生立即植入冠状动脉支架,开通了患者此次的罪犯血管,刘先生很快就转危为安。

医院胸痛中心行政总监、急诊科芮庆林主任和医疗总监、心内科王振兴主任介绍说,急性心脏病发作患者若能第一时间得到快速有效治疗,可以大幅度降低死亡风险。对许多急性心肌梗死患者来说,最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术(PCI)或药物溶栓来打通堵塞的血管。

急性心肌梗死的最佳救治时间是发病后的6-12小时之内,而且越早实施,可能挽救的心肌越多,存活的希望也就越大。但在传统的救治模式下,由于缺少有效技术手段,院前与院内没有有效衔接,通常患者打电话到120求救,120将患者送到最近医院的急诊科,先做各项检查、会诊、准备手术、等家属签字、再做手术,整个过程要费很多时间。很多患者错过了抢救的黄金时间,胸痛中心模式无疑为急性心梗患者救治启动快捷方式。


练就过硬本领,增强救心能力


    根据国家和江苏省胸痛中心建设要求,江苏省中医院领导高度重视,分管院领导指导,医务处协调,急诊科、心内科以及心胸外科、呼吸科、检验、CT、心脏彩超等科室通力合作,全院多部门协作,保证胸痛中心绿色通道实施。

针对急性胸痛患者,医院在原有“急诊抢救制度”“急诊绿色通道制度”基础上,开展胸痛患者“先抢救后收费”制度,制定了胸痛患者急诊、住院优先抢救的措施;同时,胸痛中心在本地区的辐射范围构建了秦淮区域内胸痛救治网络体系,开设双向转诊绿色通道。勤练兵,提升急救水平。

急诊抢救

 

绿色通道护送心梗患者到心导管室

启动DSA,行急诊PCI手术

在日前江苏省中医院胸痛中心联合秦淮区中医院急性心梗患者救治演练中,医护人员“真枪实弹”,从下午14:30患者到秦淮区中医院分诊,首诊医生上传心电图至省中医院急诊,医生现场分析病情,到协调心内科介入导管室,到病人直接进入导管室介入治疗,仅用了30分钟。


发挥团队作用,为心梗急救做好保障


    作为目前救治心梗的最前沿理念和模式之一,胸痛中心是一种新的医疗模式,它是一种胸痛急救网络,通过多学科及其医院信息共享的基础上流程更加优化,实现快速诊断,及时治疗,降低死亡率,改善临床预后的目的。

 

胸痛中心举办业务培训

近年来,江苏省中医院在发挥中医药特色优势的同时,高度重视中西融合综合诊疗能力的提升。在省中医院,患者病情就是命令,全院上下协调合作,以重症患者为中心,提供最佳救治方案。医院党委书记方祝元教授亲自关心急救体系建设,强调要构建科学、高效的院前急救体系,加强医疗急救能力建设,提高医疗急救水平,努力为人民群众生命安全保驾护航。

为了将工作做细做实,医院还专门设立胸痛中心协调员,由心内科王令谆副主任、急诊科徐顺娟副主任医师两位业务骨干担任,建立了以急诊科和心内科为核心,联合呼吸科、心胸外科、影像科等多科室团结协作的胸痛救治中心团队。


江苏省中医院胸痛急诊救治流程:
心梗预防:
1、危险因素要控制
众所周知高血压是导致冠心病的危险因素,患有高血压的人容易患冠心病,高血压患者一定要坚持吃药,控制血压。其次,糖尿病是冠心病的等危症,严格的血糖控制有利于延缓心脏大血管和心肌的损伤。另外,高脂血症、高尿酸血症也是冠心病的危险因素,平时一定要注意监测相关指标,遵医嘱坚持用药。
2、预防用药要坚持
高危患者可以口服阿司匹林100mg/日进行一级预防。如果有明确动脉粥样硬化的证据,有中风、外周血管病变基础的患者,建议口服他汀类药物以稳定斑块、减少炎症反应,同时有利于调节血脂代谢,减少急性心血管事件的发生。
3、饮食要多样化
从某种意义上说,冠心病是由于人们没有管好自己的嘴而吃出来的。因此,发生过心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡,提倡清淡饮食,要多吃鱼、豆制品和蔬菜,切忌暴饮暴食和酗酒。香烟是急性心肌梗死的重要诱因之一,故所有冠心病患者都必须禁烟 。
4、运动要适当
发生心梗后,人的身体需要逐渐恢复。此时患者可根据自身的条件,并在医生的指导下适当地参加体育锻炼及减肥。
5、自我保护意识要增强
心梗基本康复后的患者,要坚持每1~2个月做一次心电图监测。如果出现胸闷或胸骨后疼痛等症状时,应立即含服随身携带的硝酸甘油或速效救心丸,与此同时要及早就医。
6、保持大便通畅。
多食水果蔬菜,少食干硬食物,不要用力排便,保持大便有规律。多吃纤维素丰富的食物,多喝水,防止便秘,合理的进行休息,不要过度负重,避免劳累。
7、养成良好的饮食习惯。
饮食宜清淡、易消化、进食不宜过饱,以少食多餐。要低盐,避免辛辣、燥热、刺激食品,如浓茶、咖啡、烟酒、酸辣汤、辣椒以及煎炸、烧烤食品。
8、避免紧张心理及急躁情绪。
气血平和,心绪平静,保证有充足的睡眠。

 

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